谁帮我们找专家

传统的就医方式正在面临巨变。“病人选医生”也许就是这种巨变的开始。改革当然是向着给患者更大空间的方向发展。自主权增加了，选择权扩大了，并不意味着去医院看病会越来越轻松。因为新的就医模式对患者也提出了更高的要求。本刊上周《医生上墙的四大悬念》一文刊登后，社会反响强烈。许多读者在电话和邮件中说，在一个重大便患措施尚有如此多悬念的情况下——

患者对医院专家的了解无非通过四个渠道：熟人介绍、自己看过几次病后凭经验、看媒体报道宣传，以及即将开始的“医生上墙”。总的来说，这四个渠道都有些不把握，前三个不说，即将实行的“医生上墙”制度，近来也争议颇大。有医务人员称，百字以内的专家简历和一张小照片不可能证明专家的身份，另外，一些医院的专家简历是贴在相关科室的墙外，而患者首诊往往是在门诊大厅，这样实际上就没有什么实际意义了。病人选专家选错了倒不会出什么问题，但选的并不很合适。比如这个人很慈祥，面善，毕业时间早，治疗效果好，这些都不一定。其实，问医院的咨询台就可以。因为按照医院规定，咨询台有责任回答患者的这类问题。但一般患者很少问。

一般情况下，副主任医师以上职称的人就可以称专家。北京作为国内医疗资源比丰富的地区，副高职称的医务人员很多，一般大学毕业10年之后就能评副高了（5年主治，再过5年就是副高）。三级甲等副高以上至少有300人，10点几。正高大科室有7—10人，真正双正的也就三四个。所以，现在有时提到专家往往指具有正高甚至双正高职称的专家。

但即使是专家也不能说明全部问题。医生治病不单是技术水平的问题，还有责任心、医德、关心度、观察度。门诊比如详细的询问病史，有时还没问清，三言两语就把患者打发走。前几天多家报刊都刊发了一篇新华社通稿：苦候半小时，看病五分钟。医生只问了一句话药就开好。这样医术高也没意义。一般来说，在确诊一种疾病前，问诊十几个问题都算少的了。有一位神经内科专家，他问的病历包括生活习惯，社会交往，亲属情况，去过地方……中医也讲辩证，望闻问切，西医望触叩听，却要求高度责任心。

即使是技术水平高的三级医院，技术职称高的也不一定就是专家。专不专不能完全以职称来说清楚，更重要的前提是专攻。医院现在分工很细，以内科系统就分为呼吸、消化、内分泌、免疫、变态反应、心血管……病人来了以后，肚子痛是什么病，不知该挂哪个科，甚至连内外科也不好分，是肠梗阻还是胃肠道的？

其实，一般病人首诊用不着找专家。因为第一次看病还没弄清什么病，没有经过粗筛选，多花钱不说，很容易挂错，专家一接待，三言两语后发现不是他的专科，但已经问过了，号也就收了。另外，日常多发病，比如夏季腹泻之类的季节病，诊断难度并不大，一查就知道，这样病专家和普通门诊看的区别不大。

从医院角度并不主张全都挂专家号。医生分级事实上就是，首诊先看普通号，如果初诊医生觉得有困难，通过医生咨询专家。在一般情况，许多在医院如果门诊三次不能确诊，就必须由门诊办公室组织相关的专家会诊。其中包括临床专家，药物专家，放射专家，病理专家。

现在患者点医生通过许多渠道都可能查。比如网上，医院和很多网站都有合作，专家情况在网上都有。